目的 探讨医护一体化模式下住院糖尿病患者出院前自我注射胰岛素的管理方法，提高糖尿病患者自我管理能力。

方法 选择2015年4月到7月在本院内分泌代谢科住院及出院后需注射胰岛素的2型糖尿病患者140名，随机分成2组，对照组和实验组，各70名，2组患者在性别、年龄、病程、文化程度及住院前是否注射过胰岛素等，差异无统计学意义( P＞0.0 5) 具有可比性。对照组采用常规的方法指导患者注射胰岛素。实验组实行医护一体化指导模式：1.患者入院后，由管床医生和管床护士系列共同构成一个“医护一体化”的治疗护理小组，负责患者住院全过程的治疗及护理。2.当患者启用胰岛素治疗3天后，由治疗护理小组根据患者的病情确定患者在出院后是否需要胰岛素治疗，如需胰岛素治疗，管床医生开立“指导患者自我注射胰岛素”的医嘱，管床护士对患者进行胰岛素注射指导。3.患者掌握注射规程后，每天在管床护士的指导下进行自我注射。出院当天，比较2组在注射部位消毒、注射部位选择轮转、注射部位皮肤评估、注射手法、注射后针头处理、胰岛素保存6方面的合格率以及患者满意度。

结果 实验组 注射部位消毒合格率60（85.7%）、注射部位选择轮转合格率66（94.2%）注射部位皮肤评估合格率56（80.0%）、注射手法合格率64（91.4%）、注射后针头处理合格率61（87.1%）、胰岛素保存合格率63（93.0%）、患者满意度68（97.1%），明显高于对照组的33（47.1%）、32（45.7%）、40（57.1%）、30（42.8%）、28（40.0%）、56（80.0%）、60（85.7%），差异有统计学意义( P ＜0.01)。

结论 医护一体化模式能提高糖尿病患者的自我注射胰岛素的管理能力，提高患者满意度，进一步促进了医护合作，值得在临床推广。