目的 探讨2型糖尿病患者空腹胰高糖素、胰高糖素/空腹胰岛素比值、胰高糖素曲线下面积与颈总动脉内中膜厚度的相关关系。

方法 从2013年10月-2014年10月在青岛市内分泌糖尿病医院就诊患者中，选取2型糖尿病患者43例，其中男25例，女18例，根据颈总动脉内中膜厚度分为CIMT正常组（A组，男/女：11/10）及CIMT增厚组（B组，男/女：14/8），另选取同期20例身体健康者为正常对照组即NC组（男/女：8/12）。对所有研究对象行75克葡萄糖耐量（OGTT）及胰岛素、胰高糖素释放试验，并计算胰高糖素曲线下面积、空腹胰高糖素/胰岛素（FGLC/FINS）。采用高分辨彩色多普勒测量所有研究对象颈总动脉内膜-中层厚度。统计学处理采用SPSS16.0软件，正态分布变量两组间比较采用t检验；率的比较用c²检验。多因素Logistic回归分析比较胰高糖素对于糖尿病大血管病变风险的预测价值。

结果 B、A及NC组胰高糖素水平分别为分别为121.32 pg/ml、98.34 pg/ml及70.44 pg/ml；胰高糖素AUC分别为339.53、284.59及239.82；FGLC/FINS分别为19.45、10.68及8.32，差异均具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示，CIMT与SBP、病程、hCRP、HbA1C、FPG、FGLC、胰高糖素AUC及FGLC/FINS等呈正相关（P<0.05），而与高密度脂蛋白（HDL-c）及胰岛素敏感指数（IAI）呈负相关（P<0.05）。Logistic回归分析显示，调整其他危险因素后，FGLC、FGLC/FINS为2型糖尿病颈动脉内中膜增厚的危险因素。

结论 FGLC、FGLC/FINS为糖尿病大血管病变的危险因素，在2型糖尿病治疗中，改善胰高糖素分泌异常对延缓大血管并发症的进展可能具有重要意义。