目的 探讨胰岛素、胰高血糖素和胰岛素/胰高血糖素比值与不同糖代谢状态相关性。
方法 选取81例2型糖尿病（DM）患者、35例糖调节异常（IGR）患者及38例血糖正常（NGT）的健康人，均行75g口服葡萄糖耐量试验或标准馒头餐试验，分别测定空腹和餐后30、60、120、180分钟血糖、胰岛素和胰高血糖素水平。胰高血糖素采用放射免疫法(RIA) 测定，由北京北方生物研究所完成，批内差异<10% ,批间差异<15%。测定仪器为γ免疫计数器，测定试剂盒为密理博公司生产。
结果 (1)NGT、IGR及DM三组人群空腹胰岛素水平无显著差异（P＞0.05）。DM组30’、60’胰岛素水平显著低于NGT及IGR组（P＜0.01），IGR组120’胰岛素水平显著高于NGT组（P＜0.05）。IGR组胰岛素曲线下面积较DM组显著升高（P＜0.01）,与NGT组无差异（P＞0.05）。(2) DM组空腹及糖负荷后各时点（180’除外）胰高血糖素水平均显著高于NGT组或IGR组，糖负荷后30’、60’NGT组及IGR组胰高血糖素水平均较空腹状态显著下降，而DM组仍维持空腹水平。DM组较NGT组或IGR组胰高血糖素曲线下面积均显著增大（P＜0.05）。胰高血糖素曲线下面积与体重、腰围、体重指数、HbA1c、血肌酐及血尿酸水平呈显著正相关（P＜0.01）。（3）DM组空腹、30’及60’各时点胰岛素/胰高血糖素比值均显著低于NGT组或IGR组（P＜0.05）。
结论 胰高血糖素分泌紊乱是2型糖尿病患者胰岛功能受损的重要表现。应用胰岛素/胰高血糖素比值能更好的反映α及β细胞功能异常情况，为指导临床实践提供理论依据。