目的 揭示目前2型糖尿病住院患者合并急性冠脉综合征(ACS)血糖管理现状,探索优化2型糖尿病住院患者合并(ACS)血糖管理的策略。
方法 回顾性调查2010年1月-2013年12月我院收住的81例2型糖尿病合并急性冠脉综合征(ACS)患者的UA、Cr、TG、TC、HDL-c、LDL-c、入院首次血糖值、空腹血糖检测、餐后2h血糖检测、空腹血糖>5.6mmol/L的患者OGTT检测、住院期间血糖最高值、HbAlc测定、有无低血糖的发生及原因。
结果 81例2型糖尿病合并急性冠脉综合征(ACS)患者血糖正常组(A)33 例(40.74 %)、糖耐量受损(IGT)组(B)11 例(13.58 %)、DM组(C)21 例(25.93 %),应激性血糖升高未确诊DM组(D)16 例(19.75 %)。C组与A组比较,性别构成不同(P<0.01),患者平均年龄较大(P<0.05),患者有高血压病史较多(P<0.01),肌酐、甘油三酯平均值较高(P<0.01)。首次血糖检测检测率71.32%。空腹血糖检测率100%,空腹血糖大于5.6mmol/L的患者48例,OGTT检测率为53.26%。餐后2h血糖检测率43.28%.HbAlc检测率0.23%.低血糖发生率0.93%.IGT组患者餐后2h血糖平均值(9.5+1.4)mmol/L,住院期间血糖最高值(7.5+3.7)mmol/L,DM组患者餐后2h血糖平均值(12.2+3.3)mmol/L,住院期间血糖最高值(14.2+4.3)mmol/L.
结论 2型糖尿病合并急性冠脉综合征(ACS)的住院患者OTCC检测率低,应对心内科无DM的患者常规行OTCC检查,有DM的患者空腹血糖值、餐后2h血糖值控制适度放宽,预防因低血糖引发心血管事件的出现。并对出/住院的2型糖尿病合并心血管疾病患者加强血糖管理、健康教育。