目的 探讨糖尿病周围神经病变的临床特点及鉴别诊断,减少误诊误治。
方法 回顾分析1例糖尿病患者因腹主动脉瘤压迫神经产生下肢麻木症状而误诊为糖尿病神经病变的临床特点。
结果 本例患者有糖尿病病史2年,此次因右下肢麻木伴低热2周为主要临床表现,治疗初期考虑为不典型糖尿病神经病变,予对症营养神经治疗,效果欠佳。后行腹部增强CT示腹膜后感染伴腹主动脉破损可能,至血管外科行“双下肢血管探查+腹主动脉瘤腔内隔绝术+小动脉吻合术”,术后右下肢麻木症状好转。
结论 腹主动脉瘤常常症状不典型,压迫神经可产生下肢麻木症状,临床上对不典型的糖尿病周围神经病变症状应引起重视,避免误诊。