目的 应用动态血糖监测系统认识初诊生长激素瘤患者动态血糖谱特点及其相关因素分析。
方法 纳入18例既往无糖尿病病史的初诊生长激素瘤（GH瘤）患者，进行3天的动态血糖监测，观察其动态血糖波动特点及与年龄性别相匹配的正常人和2型糖尿病患者差异。同时收集患者的临床资料，生化指标及激素水平，分别对HOMA-IR、 HOMA-β、△I30/△G30、MBG、SDBG、MAGE与年龄、病程、BMI、GH平均值、OGTT高糖抑制试验GH最低值、IgF-1进行相关性分析。
结果 根据18名患者（男8例，女10例；平均年龄39.78±10.54岁）OGTT结果4名患者糖代谢正常，1名为糖尿病，其余13名为糖尿病前期，其中12名表现为糖耐量减退，仅1位患者表现为空腹血糖调节受损。18名患者血糖≥7.8mmol/l时间比例、血糖≤3.9mmol/l时间比例、MBG、SDBG、MAGE分别为14.11%±12.69%，1.06%±2.21%，6.44±0.79mmol/L, 1.04±0.56mmol/L和2.89±1.79mmol/L。相关性分析表明HOMA-IR、△I30/△G30与年龄呈负相关（R=-0.635，P=0.008；R=-0.645，P=0.005），余未见显著相关性。对13名糖尿病前期患者进行分析见HOMA-IR、△I30/△G30与年龄呈负相关（R=-0.619，P=0.042；R=-0.744，P=0.006），MBG与OGTT GH抑制最低值及GH动态曲线平均值呈正相关（R=0.668，P=0.035；R=0.683，P=0.043）。
结论 GH瘤患者糖代谢异常早期多表现为糖耐量减退，患者的血糖水平可能与其GH水平相关。