目的 评价“3C”疗法在冠状动脉旁路移植术围手术期血糖控制的有效性和安全性，探讨医院围手术期血糖管理新模式。
方法 选取2012年6月至2015年6月于泰达国际心血管病医院心外科住院的冠状动脉旁路移植术围手术期血糖控制不佳由内分泌科医师会诊治疗的2型糖尿病合并冠心病患者，共150例，其中“3C”治疗组（试验组）75例，胰岛素皮下注射组（对照组）75例。试验组患者在冠状动脉旁路移植术前应用胰岛素泵联合动态血糖监测、Care Link软件为一体的“3C”疗法控制血糖，术中和术后24小时内监测静脉血血糖，应用静脉胰岛素治疗，术后24小时后改为“3C”控制血糖。对照组患者在冠状动脉旁路移植术前应用胰岛素皮下注射治疗，术中和术后24小时内监测静脉血糖，应用静脉胰岛素治疗，术后24小时后改为胰岛素皮下注射治疗。术前、术后皮下胰岛素注射时每日监测6-8次血糖。两组患者均接受糖尿病健康教育和糖尿病饮食。记录所有入选患者的一般资料、血糖相关指标、术后并发症情况以及住院时间和住院费用。
结果 1）“3C”治疗组患者出院时空腹血糖、早餐后2h血糖低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2）与对照组比较，“3C”治疗组患者每日血糖波动小、高血糖持续时间短、低血糖持续时间短、低血糖发作次数少，差异有统计学意义（P<0.05）；3）与对照组比较，“3C”治疗组患者术后并发症发生率低，平均住院天数短，住院费用低，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论 应用“3C”疗法管理冠状动脉旁路移植术围手术期患者的血糖，可有效控制血糖，减少血糖波动，缩短血糖达标时间和高低血糖持续时间，减少低血糖发作次数，减少术后并发症发生率，缩短住院天数，节省医疗费用，有望成为医院围手术期血糖管理新模式。