目的 流行病学研究显示，糖尿病肾病（DN）与糖尿病（DM）无并发症相比有较高的心血管疾病发生危险，且常伴有高密度脂蛋白（HDL）水平降低，已有研究证明糖基化HDL在糖尿病患者中降低内皮细胞迁移能力，但这种作用在DN患者中还没有被研究的报道。本研究探讨了DN患者HDL对内皮细胞迁移功能的影响，同时测量了HDL糖基化水平。
方法 用正常受试者（N）、糖尿病无并发症患者（D）、糖尿病肾病患者（DN）的HDL处理脐静脉血管内皮细胞，用细胞划痕实验、Transwell小室实验、鼠颈动脉电损伤模型在体外、体内实验检测3组HDL促内皮细胞迁移能力。应用nanoLC-MS/MC质谱测量3组HDL糖基化水平，用Western blot方法分析作用信号通路表达。
结果 体外细胞划痕实验发现，糖尿病肾病患者HDL促内皮细胞迁移能力较DM无并发症下降了17.12%（p<0.05），Transwell实验发现其下降了29.85%（p<0.001），体内颈动脉电损伤实验发现DN-HDL与D-HDL相比内皮细胞修复能力下降了18.87%（p<0.01）。通过质谱法测量apoA-I糖基化水平发现，DN患者apoA-I糖基化水平较DM无并发症更高（DN-HDL 0.04369±0.005375％，D-HDL 0.01549±0.001499％，p<0.001），DN患者比DM患者PI3K和Akt信号通路表达下降明显。
结论 体内、体外实验证明，DN患者比DM患者HDL糖基化水平更高，导致促细胞迁移能力更下降，这种作用的信号通路为PI3K和Akt途径,可能是DN患者心血管疾病增加的原因。