目的 在客观的临床现实状态下,通过OGTT(口服葡萄糖耐量试验),认识胰高血糖素在2型糖尿病中对高血糖的影响及初步分析可能的相关因素,以进一步明确胰岛α细胞功能对2型糖尿病高血糖形成的作用。
方法 ①收集住院2型糖尿病患者1972例。②通过75gOGTT检测空腹血糖、C肽、胰高糖素等指标,并计算胰岛素抵抗指数、血糖曲线下面积、C肽曲线下面积、胰高血糖素曲线下面积,进行不同血糖控制水平的指标比较和进行统计学分析。
结果 不同血糖控制水平组间各项指标的比较:HbA1c<7%组、7% ≤HbA1c <9%组及HbA1c≥9%组于胰岛素抵抗指数上三组之间两两比较,差异均有统计学意义(p<0.05);HbA1c<7%组胰高血糖素(30分钟、60分钟)、C肽/胰高血糖素(0分钟、30分钟、60分钟、120分钟、180分钟)、0-30分钟及30-120分钟C肽曲线下面积、30-120分钟胰高血糖素曲线下面积显高于HbA1c≥9%组,差异有统计学意义(p<0.05);HbA1c<7%组0-30分钟血糖曲线下面积明显低于7% ≤HbA1c <9%组,差异有统计学意义(p<0.05);HbA1c<7%组C肽/胰高血糖素(60分钟、120分钟、180分钟)、0-30分钟及30-120分钟C肽曲线下面积明显高于7 %≤HbA1c <9%组,差异有统计学意义(p<0.05);HbA1c≥9%组0-30分钟及30-120分钟血糖曲线下面积明显高于HbA1c<7%组及7 %≤HbA1c <9%组,差异有统计学意义(p<0.05。
结论 1.2型糖尿病患者糖负荷后各时间点胰高血糖素的分泌存在明显紊乱。2. 血糖控制不佳患者C肽/胰高血糖素比值严重失调,胰岛β细胞、α细胞分泌均受抑制。3.血糖控制不佳患者更胰岛素抵抗显著增加。