目的 随着人口老龄化,2型糖尿病(type 2 diabetesmellitus,T2DM)及原发性高血压(essential hypertension,EH)的发病率明显增高,严重威胁老年人的健康。许多研究证实糖尿病患者易合并高血压,而高血压患者也常存在糖耐量异常及胰岛素抵抗。近年来,临床观察与流行病学调查的大量证据表明,血尿酸增高除明确与痛风的发病有关外,还可能与心血管疾病密切相关。因此探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并高血压患者的血尿酸水平。
方法 40例T2DM患者(单纯糖尿病组)、52例T2DM合并高血压患者(糖尿病高血压组)及60名健康体检者(正常组)为研究对象,测量各组的身高、体重、血压,检测空腹血糖、空腹胰岛素、血脂和血尿酸水平,并计算胰岛素抵抗指数。比较各组血尿酸水平,并分析血尿酸水平与其他指标的关系。
结果 单纯糖尿病组血尿酸水平为(350±54)umol/L,糖尿病高血压组为(418±78)umol/L(P<0.01),正常组为(276±38)umol/L,3组间比较差异均有统计学意义(均为P<0.01)。血尿酸水平与收缩压(r=0.236,P<0.01),舒张压(r=0.278,P<0.01),空腹血糖(r=0.297,P<0.01),空腹胰岛素(r=0.138,P<0.01),HOMA—IR(r=0.305,P<0.01),甘油三酯(r=0.226,P<0.01)均呈正相关;血尿酸与HDL-C(r=一0.129,P<0.05)呈负相关。
结论 T2DM患者血尿酸明显升高。T2DM合并高血压者血尿酸水平更高,高尿酸血症可能是T2DM合并高血压的危险因素之一,T2DM合并高血压者应常规检测血尿酸水平,发现异常者予以积极干预治疗。