目的 观察VSD联合高压氧治疗糖尿病足难治性创面临床疗效.
方法 临床资料:对36例糖尿病足难治性创面患者随机分为治疗组18例，对照组18例，两组均排除严重下肢血管病变（ABI<0.6），两组年龄、病程、糖化血红蛋白、ABI、糖尿病足Wagner 分级相匹配。
治疗组治疗：清创后行VSD治疗，根据引流物的多少选择负压维持在120-180mmHg之间，术后给予间歇负压吸引,术后每天高压氧治疗1小时。
对照组治疗：清创后给予常规换药促进创面的湿性愈合。
两组血糖控制水平无统计学差异，抗感染治疗疗程、抗生素种类、抗生素用量两组相似，具有可比性。
疗效评价：临床治愈:糖尿病足创面完全愈合。有效: 创面颜色红润, 创面面积缩小1/2 以上。无效: 创面未缩小。
结果 治疗组12例临床治愈，5例创面面积缩小1/2 以上,临床有效， 1例无效，对照组1例临床治愈，9例临床有效，8例无效，治疗组疗效明显优于对照组，治愈率明显高于对照组(66.7%,5.5%)P<0.001。

结论 VSD是治疗糖尿病足难治性创面的新方法，负压环境能抑制细菌生长，减少糖尿病创面细菌载荷，降低糖尿病足创面中的胶原酶活性, 阻止胶原蛋白及明胶的降解, 更有利于创面愈合，促进创面细胞产生各种生长因子促进细胞分裂增殖，促进组织中的白细胞、成纤维细胞进入创面，白细胞能抵抗感染、产生生长因子，成纤维细胞能产生胶原，形成肉芽组织修复创面 ，间歇负压能在保证创面充分引流的情况下最大程度增加创面局部血流。高压氧能抑制创面厌氧菌及需氧菌，与抗生素有协同抗感染作用，高压氧有促进微循环、促进侧枝循环的作用，能协同改善创面血供、促进创面生长，高压氧能调节组织供氧，促进创面组织细胞有丝分裂加速组织细胞生长，加速神经髓鞘的生长，有利于创面组织神经的修复，联合治疗治疗糖尿病足难治性创面非常有效的方法。