目的 研究2型糖尿病患者中骨质疏松生化指标与各代谢指标的相关性。

方法 收集2014年8月-2015年2月于沈阳军区总医院内分泌科住院的2型糖尿病（符合1999年WHO诊断标准）患者221例，根据糖化血红蛋白（HbA1c）水平均分为三组，测得I型原胶原氨基酸延长肽（PINP）、骨钙素（OC）、β-胶原降解产物（β-CTX）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FCP）及相关生化指标。不同组别间采用单因素方差分析，相关性分析采用Pearson相关分析，独立相关性采用多元线性回归分析。

结果 2型糖尿病患者其OC水平随HbA1c的水平升高而其逐渐降低（P=0.042，＜0.05）。相关性分析提示OC与FCP、碱性磷酸酶（ALP）、PINP、β-CTX呈正相关（r=0.181，0.174，0.599，0.193）；与病程、HbA1c、空腹血糖（FBG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈负相关（r=-0.219，-0.249，-0.170，-0.151）。多元回归分析提示OC与病程、HbA1c、HOMA-IR、ALP、PINP具有独立相关性（P＜0.05）。

结论 2型糖尿病患者中随着HbA1c的增加N-MID显著下降，而HbA1c与PINP、β-CTX、25-（OH）D3无明显相关性。N-MID与病程、HbA1c及FCP、HOMA-IR呈显著负相关，表明糖尿病病程的延长及血糖控制不佳伴随成骨细胞功能下降。N-MID与病程、HbA1c、HOMA-IR、ALP、PINP具有独立相关性，说明HbA1c及病程对N-MID的影响显著，且不受其他混杂因素的影响。