目的 研究住院老年2型糖尿病(T2DM)患者骨代谢指标、甲状腺功能变化及其相关性。
方法 选择年龄大于60岁的2型糖尿病患者202例，根据血清25羟维生素D[25(OH)D]水平，将2型糖尿病患者分为维生素D正常组(≥75nmol/l)、不足组(50～75 nmol/l)、缺乏组(25～50 nmol/l)、严重缺乏组(<25nmol/l)。分析血25(OH)D水平与甲状腺功能指标的相关性。
结果 患者中维生素D不足或缺乏比例为97.9%，其中25OHD不足比例为16.9%，25OHD缺乏比例为64.6%, 维生素D严重缺乏比例为15.6%。甲状腺功能异常比例为38.5% ，其中甲状腺功能减退组占11.8%,低T3综合征占22.1%。血25(OH)D水平按上述分组后,各组间FBG、HbA1c、CHO、TG、LDL-c、HDL-c、ALP、总T4、游离T4水平无差异；25(OH)D绝对缺乏组、缺乏组和不足组iPTH（mmol/l）水平分别为51.63±33.41、39.34±18.98、30.86±14.67组间比较均有统计学意义（P<0.05）；总T3（ng/ml）水平分别为0.79±0.18、0.88±1.61、0.88±0.15； FT3（pg/ml）水平分别为2.46±0.48、2.71±0.36、2.73±0.32；缺乏组、不足组FT3及TT3与绝对缺乏组相比有统计学意义（P<0.05）；TSH水平随着25OHD水平升高而逐渐下降，绝对缺乏组、缺乏组和不足组中位数（四分位数）分别为2.20（0.83-3.40）、2.10（1.41-3.01）、1.92（1.39-2.86），但无统计学差异。
结论 T2DM患者甲状腺功能异常发生率较高，老年T2DM患者25(OH)D缺乏比例明显增高。25(OH)D水平与甲状腺功能异常存在一定相关性。