目的 观察和分析老年2型糖尿病(T2DM)住院患者甲状腺功能异常发生状况及其影响因素。
方法 通过甲状腺激素测定对2014年10月至2015年5月在中日友好医院内分泌科住院、既往无甲状腺病史的190例年龄≥60岁老年T2DM患者的甲状腺功能状况进行调查,同时分析相关临床资料包括年龄、性别、病程、甲状腺微粒体抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清25羟维生素D(25-OHD)等。并采用logistic回归分析甲状腺功能异常的相关影响因素。
结果 1. 在190例患者中,甲状腺功能异常比例为38.5%(73例),其中低T3综合征为22.1%(42例),原发性甲状腺功能减退症(原发性甲减)为15.8%(30例)。2. 3组人群相比较,低T3综合征组HbA1c明显高于其他两组,年龄、病程大于甲状腺功能正常组;原发性甲减组TPO-Ab和/或TG-Ab阳性率为最高,为70% (均p<0.05)。3. 3组血清25-OHD水平均处于缺乏状态,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。4.logistic回归分析显示年龄与低T3综合征发生正相关(OR 2.77, p 0.012);Tpo-Ab(OR 4.13, p 0.026)、TG-Ab(OR 3.57, p 0.026)与原发性甲减发生正相关。
结论 老年T2DM住院患者甲状腺功能异常发生率较高,Tpo-Ab和TG-Ab与原发性甲减发生相关;高龄患者更易发生低T3综合征;未看到血清25-OHD缺乏在不同甲状腺功能状态患者中的差异。