目的 探讨初诊2型糖尿病患者早期应用胰岛素泵强化治疗对颈动脉内膜中层厚度的影响。
方法 采用回顾性临床研究,选取2004年至2014年于北京军区总医院内分泌科住院或门诊治疗的初诊2型糖尿病患者598例,统计其初诊时病例资料,根据有无早期应用胰岛素泵强化治疗分为强化组315例(A组)和非强化组283例(B组),对入选者进行回访,检测一般临床资料及血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α),并用B超观察双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)、内膜连续性及AS积分等指标。
结果 1.分析入选患者初诊资料,A组和B组两组间年龄、性别构成比、血压、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)等一般基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组初诊患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、内膜连续性及AS积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2.分析回访时检测指标,A组年龄、性别构成比、血压、BMI、TG、TC、HDL-C与B组比较均未见明显差别(P>0.05);A组LDL-C、FPG、HbA1C均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05); A组血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组IMT指标、内膜连续性、斑块阳性率及AS积分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 初诊2型糖尿病患者早期应用胰岛素泵强化治疗可减少8-异前列腺素F2α的生成,减少氧化应激,降低颈动脉内膜中层厚度,延缓颈动脉粥样硬化的发生。