目的 以患者自我管理需求为导向、教育学和行为学理论为基础，构建适合我国非胰岛素治疗的2型糖尿病成年患者的结构化课程，探索其在实践中的可行性。

方法 在大量文献的基础上，借鉴国外结构化课程的成功经验，依据《中国2型糖尿病防治指南》和《糖尿病护理及教育指南》，诺尔斯的成人教育模式、泰勒的行为目标模式和布鲁姆的教育目标分类理论，构建针对非胰岛素治疗患者的结构化课程初稿；采用专家会议法修订和完善课程，并在社区进行预实验，课程实践效果在基线和教育后1个月进行定性和定量评价。

结果 ①课程构建以行为目标模式为初始框架，完成对课程目标、课程内容、教学方法和课程评价等的构建。课程目标自文献和指南筛选和确定，包括“认知”、“情感”、“动作技能”三个层面共15项；课程内容与课程目标相匹配，共19项；教学采用小组式，每周1次，共4次，由医生和教育护士共同实施，设计并编写相应的指导丛书和辅助教学材料；评价指标为与目标相匹配的知识、行为、自我效能、实验室指标及患者的主观感受。②课程方案经专家会议修订通过。③预实验中9位患者完成了课程，随访1个月，患者的空腹血糖由10.22±1.99mmol/l下降至6.74±0.83mmol/l，体重由66.89±8.30Kg下降至65.67±8.35Kg，BMI由26.46±3.77Kg/m²下降至26.02±3.80Kg/m²，腰围由90.33±9.80cm下降至89.28±8.46cm，糖尿病知识得分由5.44±2.19分提高至7.44±1.33分（总分10分）。访谈中患者们表示，喜欢并赞同这种教育方式，感觉所学内容实用性、可操作性和趣味性均较强，形象生动，寓教于乐，自身受益颇多，自我管理的信心倍增。

结论 该非胰岛素治疗患者结构化课程理论基础扎实，教育方案清晰，实施过程标准化，初步实践效果显著，深受欢迎，是对国内糖尿病教育模式创新的有益探索，值得在临床进一步验证。