目的 观察二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂西格列汀对2型糖尿病患者体重的影响,筛选2型糖尿病患者更佳的降糖方案。方法 采用随机、格列美脲平行对照的方法,将58例患者随机分为格列美脲组和西格列汀组,观察12周后2组患者体重、糖化血红蛋白的变化以及低血糖发生次数。结果 2组患者经过12周治疗,格列美脲组和西格列汀组体重分别平均增加0.5kg和降低0.3kg,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),且分别与本组治疗前体重相比也具有统计学差异( P <0.05)。2组治疗后的糖化血红蛋白平均变化值比较无统计学差异(P>0.05)。且格列美脲组出现低血糖事件次数3次,西格列汀组未出现低血糖事件。结论 DPP-4抑制剂西格列汀与格列美脲相比,在有效降糖的同时,具有不增加糖尿病患者体重,且降低低血糖发生率的优点。