初诊2型糖尿病患者,早期予以胰岛素强化治疗对海马N-乙酰天门冬氨酸复合物(NAA)/ 肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)/Cr的长期影响。
方法 氢质子磁共振波谱(1H-MRS)检测60例初诊2型糖尿病患者双侧海马区NAA/Cr、Cho/Cr,同时检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc),行胰岛素C肽释放试验计算C肽曲线下面积(AUCc-p)、HOMA-β细胞功能指数(HOMA-β)和HOMA-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。随机分为2组,对照组30例予以常规口服降糖药物,试验组30例予以短期胰岛素强化治疗,随诊1年后复测上述指标,并对结果进行比较。
结果 试验组与对照组比较,FPG、2 hPG、HbAlc有所降低,但差异无统计学意义;左右NAA/Cr升高(P<0.05);左右Cho/Cr降低(P<0.05);AUCc-p升高(P<0.05);HOMA-IR降低(P<0.05);HOMA-β有所升高,但差异无统计学意义。
结论 2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗,可影响海马NAA、Cho表达,并有一定的长期缓解作用,其机制可能与胰岛素抵抗改善有关。