目的 血乳酸浓度被视为反映外周组织灌注情况及细胞内氧供的敏感指标，目前大量研究证明，血乳酸水平与糖、脂代谢及肾脏功能变化密切相关，本文主要探讨2型糖尿病合并高乳酸血症状态下人体测量学指标、随机血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂代谢、肾功能、肾小球率过率(GFR)、肌酐清除率(CCR)、尿微量白蛋白(M-ALB)等生化指标与临床资料的变化。

方法 选取2014年6月-2015年12月于青岛内分泌糖尿病医院住院的2型糖尿病患者100例(排除近期出现严重应激、各种感染、口服二甲双胍、剧烈运动、脱水等)，将其分为高乳酸组和正常组，测定所有研究对象的身高(H)、体重(W)、体重指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、腰身比(WSR)、腰臀比(WHR)、随机血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、24h尿微量白蛋白、肾小球率过率(GFR)、肌酐清除率(Ccr)等生化指标与临床资料。资料采用SPSS 19.0软件统计分析，所有计量资料采用均数±标准差（S）表示，各组间比较采用独立样本T检验，采用Pearson相关性分析血乳酸水平与各代谢指标的相关性，显著性差异水准为0.05。

结果 1.高乳酸组中患者血肌酐、甘油三酯、腰身比、腰臀比数值较正常组升高(P＜0.05)，而肾小球滤过率、肌酐清除率较正常组减低(P＜0.05)。2.应用相关性分析提示血乳酸水平与Cr水平呈正相关，与HDL、GFR及Ccr呈负相关，血乳酸与HDL、Cr、GFR、CCR的Pearson相关系数分别为-0.26、0.354、-0.287、-0.205。

结论 高血乳酸水平可能为脂代谢紊乱及糖尿病肾脏病的危险因素，对于2型糖尿病患者，积极地预防和治疗高乳酸血症对于纠正脂代谢紊乱、延缓肾功能恶化具有重要意义。