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血糖正常人群中代谢异常组分的多寡与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能下降相关
作者:刘娟|李延兵 来源:中山大学附属第一医院 浏览次数:0次

目的 评价血糖正常人群中代谢综合征组分的多寡对胰岛素敏感性和β细胞功能的影响,并分析单一组分异常者的临床特征和胰岛素敏感性、β细胞功能特点。

方法 560例血糖正常的志愿者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和血脂检查,测量血压、腰围等指标,行腹部核磁共振检查测量腹部皮下和内脏脂肪面积,使用HOMA IRMatsuda IndexISI)评价基础和负荷后胰岛素敏感性,使用basal DIHOMA B/HOMA IR), first phase DI(I0-30/G0-30×ISI)second phase DII30-120/G30-120×ISI)评价基础和负荷后早晚时相分泌功能。

结果 和正常对照者相比,出现任何1个、2个、3个和4个代谢异常组分时,HOMA IR分别增加了48%50%99%123%(P<0.0001)ISI则分别降低了32%34%50%55%(P<0.0001)first phase DI分别下降了14%21%27%42%(P<0.0001)second phase DI分别下降了13%19%20%33%(P<0.0001)单纯腹型肥胖者胰岛素抵抗相当于糖尿病前期状态,β细胞晚时相分泌功能也显著降低15%;单纯高TG者和单纯低HDL-C者胰岛素敏感性下降至糖尿病前期状态,β细胞早晚时相分泌功能均出现显著地下降。

结论 非高血糖代谢综合征组分的出现和聚集伴随出现胰岛敏感性下降和β细胞功能的损伤,高TG和低HDL-C者有可能是另一种形式的糖尿病前期人群。

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