目的 探讨糖尿病前期患者内脏脂肪(VAT)和胰岛素抵抗的关系。
方法 对101例糖尿病前期患者采用CT影像学检查方法进行内脏脂肪(VAT)和皮下脂肪(SAT)的测定，将CT测得的腹内脂肪面积≥100 cm²定义为腹内型肥胖。胰岛素抵抗采用HOMA-IR进行评估，同时测定受试者的体重指数(BMI)和腰围、臀围，检测空腹状态下血糖、血脂、胰岛素水平和餐后2h血糖。

结果 （1）81名糖尿病前期患者（占80.2%）腹内脂肪面积≥100 cm²，诊断为腹内型肥胖，男性和女性分别占25.7%和54.5%。 腹内脂肪增多组年龄、BMI、WC、HC和SAT都显著高于非腹内脂肪增多组（P＜0.01）。（2）BMI、WC、HC、VAT、SAT与胰岛素抵抗呈显著正相关，男性中WC与胰岛素抵抗的相关性最好（r=0.698），女性中VAT与胰岛素抵抗的相关性最好（r=0.488）。（3）在校正性别、年龄、BMI后VAT是胰岛素抵抗的影响因素（β=0.008，p=0.017）。（4）ROC曲线参数估测高胰岛素抵抗的最佳切割点为男性VAT：192.79cm²，SAT：178.75 cm²，WC：90cm，BMI：25.92kg/m²；女性VAT：122.05cm²，SAT：207.07 cm²，WC：84.5cm，BMI：24.51 kg/m²。

结论 VAT是胰岛素抵抗的预测因子。WC、BMI、VAT和SAT都可估测糖尿病前期患者胰岛素抵抗，在女性中以BMI的准确率稍高，男性中以VAT的准确率稍高。