目的 研究证实合并冠心病的女性糖尿病患者心血管死亡发生率显著高于男性，然而，在中国缺乏代表性的数据揭示2型糖尿病患者中心血管危险因素控制情况的性别间差异。本研究旨在分析2型糖尿病合并冠心病患者血脂达标情况的差异，以及引起这些差异的原因。

方法 CCMR-3B研究从全国104家不同级别医院共入选了25454例2型糖尿病患者。本研究纳入了3B研究中合并冠心病的糖尿病患者血脂水平、调脂治疗情况及其达标情况。根据《中国2型糖尿病防治指南（2013版）》合并冠心病患者的血脂目标值定义为LDL-C<1.8mmol/L。通过Logistic回归分析，探索影响目标人群血脂达标差异的因素及其影响程度。

结果 共有3793例2型糖尿病合并冠心病患者纳入本研究分析，其中女性2072例，占54.6%。女性患者的TC、LDL-C和TG水平均显著高于男性（女性分别为5.0mmol/L、2.8mmol/L和2.0mmol/L，男性分别为4.4mmol/L、2.5mmol/L和1.8mmol/L；p值均小于0.0001）；而男女性患者中血糖水平均衡（HbA1c水平分别为7.47%和7.50%，p=0.5956）。女性接受调脂治疗的比例显著低于男性（40.0% vs 49.9%， p<0.0001）。女性血脂达标率远低于男性（13.5% vs 20.4%，p<0.0001）。在接受调脂治疗，或年龄在60岁及以上、糖尿病病程在5年及以上的患者中，血脂达标率的性别差异更大。然而，在吸烟和饮酒患者中，女性患者血脂达标率并不低于男性。调整年龄、糖尿病病程、吸烟和饮酒状态后，男性对于女性血脂达标的OR值为1.70（95%CI:1.41-2.04）。