目的 探讨糖耐量正常且甲状腺功能正常的人群甲状腺功能与eGFR的相关性。

方法 2012年7月至2013年3月上海泗泾地区参与大型慢性疾病流行病学调查的居民6184例，其中糖耐量正常且甲状腺功能正常的居民2508例。根据血清FT3四分位数，2508例人群平均分为四组：第1组：3.17<=FT3<4.68，第2组：4.68<=FT3<5.10，第3组：5.10<=FT3<5.56，第4组：5.56<=FT3<6.79，比较四组患者的生化指标及肾功能下降（eGFR<90ml/min/1.73m²）的患病率，并进一步分析FT3和eGFR的相关性。

结果 随着血清FT3浓度增加，人群的BMI、DBP、TG、UA及eGFR上升（P<0.05）。不同血清FT3人群肾功能下降（eGFR<90ml/min·1.73m²）的患病率随血清FT3水平上升而下降（χ2=41.459，P<0.001），其中第1组肾功能下降患病率为34.1%（214/627），第2组患病率为23.6%(148/627)，第3组患病率为21.1%(132/627)，第4组患病率为20.3%(127/627)。以性别、年龄、血压、血糖、血脂、甲状腺功能等为自变量，肾功能是否下降为因变量，采用非条件logistic回归分析，结果表明年龄、女性、UA是肾功能下降的危险因素，HDL-C、FT3是肾功能下降的保护因素。相关性分析显示在校正性别、年龄、BMI影响后，血清FT3与eGFR呈显著正相关（r=0.117，P<0.001），FT4与eGFR呈显著负相关（r=-0.072，P<0.001）。

结论 FT3与eGFR正相关，FT3是肾功能下降保护因素。