目的  采用肝脏病理活检，了解糖代谢异常患者中NAFLD的严重程度，以及相关危险因素。

方法 对我院内分泌科住院的伴有糖代谢异常的NAFLD患者106例进行肝组织病理活检，采用NAS积分和肝纤维化分级了解其是否罹患非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及炎症、纤维化程度。

结果 

1) 106例伴有糖代谢异常的NAFLD患者纳入研究，其中IGR组24例，T2DM组82例,年龄45.5±14.4岁，糖尿病病人糖尿病病程2（0-3）年，BMI 28.3±4.5 kg/m²，腰围96.3±11.2cm， FPG6.0±1.5mmol/L，2hPG 12.5±4.4mmol/L，HbA1c 7.1±1.9 %，ALT 78（52-124）U/L，AST 49（32-68）U/L，GGT 59（39-85）U/L。

2) 肝脏病理活检结果显示：所有受试者中确诊NASH（NAS积分≧5分）者72.4%，可疑NASH（NAS积分3-4分）者23.0%，50.5%存在进展性纤维化（S≧2）；T2DM中确诊NASH者74.1%，可疑NASH者24.7%，56.8%为进展性纤维化；IGR中确诊NASH者66.7%，16.7%为可疑NASH，29.2%为进展性纤维化。T2DM和IGR中肝脏炎症及纤维化比例远高于糖代谢正常人群。T2DM中NAS积分≧5分比例，NAS积分，进展性纤维化比例，S分级均高于IGR组（P均<0.05）。

3) 肝酶正常者共49例：所有受试者确诊NASH者65.3%，可疑NASH者24.5%，42.8%存在进展性纤维化；T2DM中确诊NASH者73.6%，可疑NASH者23.7%，50%为进展性纤维化；IGR中确诊NASH者40%，20%可疑NASH，20%为进展性纤维化。