痛性糖尿病神经病变（PDN）是以疼痛为主要表现的一类糖尿病神经病变，属于神经病理性疼痛的一种，是糖尿病的常见并发症之一。针对痛性糖尿病神经病变的治疗是临床上的难题，治疗涉及多个方面，血糖控制是治疗PDN的基础，在此基础上, 针对疼痛症状进行治疗,改善患者生活质量是治疗的另一重要方面。常用的药物有抗惊厥药、抗抑郁药及阿片类药物，近年来，临床研究的焦点在于对上述药物疗效进行比较及研究不同药物的联合治疗效果。根据临床研究证据，不同的指南对上述药物进行了推荐，一般推荐三环类抗抑郁药、抗惊厥药（加巴喷丁、普瑞巴林）和5-羟色胺去甲腺上腺素再摄取抑制剂(度洛西汀、文拉法辛)作为一线用药，如不能有效改善症状，则用弱阿片类药物或强阿片类止痛药物进行治疗。另一方面，近年的研究还关注于新药的开发，目前正处于研究阶段的新药有瞬时感受器电位（transient receptor potential，TRP）通道拮抗剂（包括TRPV1、TRPV3、 TRPV4、TRPM8和 TRPA1拮抗剂）、钠通道亚型拮抗剂、新的阿片类受体激动剂、抗神经生长因子抗体，基因治疗也是近年来研究的热点，上述研究有些处于基础研究阶段，有些处于Ⅰ、Ⅱ临床试验阶段，尽管距离临床应用为时尚早，但为痛性糖尿病神经病变的治疗带来了新的希望。目前尚没有哪一种治疗方法能够彻底消除PDN疼痛，PDN的治疗有待进一步研究。