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基于平板电脑的决策辅助系统对2型糖尿病患者阿司匹林及他汀规范应用的影响
作者:罗樱樱|陈静|纪立农 来源:北京大学人民医院 浏览次数:0次

目的 应用平板电脑的决策辅助系统,改善2型糖尿病患者阿司匹林及他汀治疗的规范应用。

方法 在全国67家中心应用项目组研发的平板电脑的决策辅助系统记录患者诊治信息。分析第一年数据,包括:1、采用该系统所收集的第一季度的数据,与发表的2型糖尿病患者心血管疾病危险因素——血压、血脂、血糖的全国性评估(3B Study)研究中所收集的信息进行比较,了解该系统是否提高阿司匹林及他汀治疗在2型糖尿病患者中的应用率。2、比较应用该系统所收集的四个季度的数据,了解该系统是否持续提高医务人员规范使用阿司匹林及他汀治疗作为心血管疾病的二级预防措施。统计学方法:使用SPSS18.0软件进行数据统计分析,两组间或多组间率的比较采用卡方检验。

结果 1、应用本系统后第一季度共收集具有完整他汀应用信息的病例27291例,总人群的他汀应用率为59.6%,明显高于已经发表的3B研究(19.9%)(P<0.001)。在曾发生过心脑血管事件的5643名患者中,他汀应用率91.9%,显著高于3B研究中类似人群34.9%的他汀应用率(P<0.001)。本系统第一季度共收集具有完整阿司匹林治疗信息的病例27352例,总人群的阿司匹林应用率为59.8%,显著高于3B研究(18.5%)(P<0.001)。在曾发生过心脑血管事件的6475名患者中,阿司匹林应用率83.8%,显著高于3B研究中类似人群39%的阿司匹林应用率(P<0.001)。2、在应用本系统第一年所记录的既往已有心脑血管疾病的患者中,他汀应用率在四个季度中分别为91.9%91.8%91.5%90.1%,阿司匹林应用率在四个季度中分别为83.8%82.6%79.3%78.6%,组间比较均无统计学差异(P>0.05)。

结论 项目组研发的基于平板电脑的决策辅助系统有助于提高2型糖尿病患者阿司匹林和他汀治疗的规范应用。
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