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1型糖尿病患者应用动态血糖监测可改善血糖控制及减少低血糖事件发生:荟萃分析
作者:魏美林 来源:南昌市第三医院 浏览次数:0次

目的 探讨应用动态血糖监测(continuous glucose monitoring,CGM)对比自我血糖监测(self-monitored blood glucose,SMBG)是否可改善血糖控制及减少低血糖事件发生。

方法 检索国内外各类大型数据库自建库以来发表的关于应用CGM对比SMBG的临床随机对照试验(RCT),采用荟萃分析的方法,利用stata12.0软件评价应用CGM对比SMBG的效果。

结果 荟萃分析表明在1型糖尿病患者中应用CGMSMBG相比能够有效降低糖化血红蛋白(HbA1c),加权平均差(Weighted Mean Difference,WMD) -0.23% [95%CI-0.29;-0.16],差异具有统计学意义。按照CGM种类分组后进一步发现只有使用实时动态血糖监测(real-time CGM)可有效改善血糖控制(WMD-0.23%[95%CI:-0.30;-0.16], 回顾性动态血糖监测(retrospective CGM)无统计学差异(wmd-0.22%[-0.48;0.04])。亚组分析显示无论在成人1型糖尿病病人(wmd-0.33%[95%CI:-0.46;-0.20])还是在儿童、青少年1型糖尿病病人(wmd-0.13% [95%CI:-0.26;-0.01])中应用CGM对比SMBG都能有效降低HbA1c,差异都具有统计学意义。5篇文献的荟萃结果表明应用CGM可减少低血糖事件发生,标准化均数差(standarded mean diffeence,SMD)为-0.27[95%CI-0.45;-0.09],差异具有统计学意义。

结论 动态血糖监测,特别是实时动态血糖监测可有效改善1型糖尿病患者的血糖控制,减少低血糖事件发生。


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