目的 了解贵阳市40岁及以上不同糖代谢人群臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的水平,分析不同糖代谢水平与baPWV的相关关系。
方法 采用整群抽样方法,调查贵阳市云岩区40岁及以上成人共4333人(男1167人,女3166人),同时进行问卷调查、体格检查及baPWV的测定,同时无糖尿病史者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),有糖尿病史者行80g方便面饼试验,抽取空腹及服糖或进餐后2小时血糖。糖尿病诊断标准采用1999年WHO颁布的诊断标准[1],据血糖水平分为4组:正常组1869人(男388人,女1481人),空腹血糖受损组(IFG组)323人(男117人,女206人),糖耐量减低组(IGT组)1166人(男319人,女847人),糖尿病组(DM组)975人(男343人,女632人),其中初诊糖尿病556人,既往糖尿病419人。baPWV采用心血管疾病一级预防中国专家共识的推荐标准,baPWV≥1400cm/s提示增高。
结果 正常组、IFG组、IGT组及DM组合并baPWV增高的患病率分别为51.6%、67.2%、73.8%及82.5%,标准化患病率分别为39.4%、57.6%、65.8%、79.4%。IFG组、IGT组及DM组合并baPWV增高的患病率较正常组明显增高(P<0.05),IGT组及DM组合并baPWV增高的患病率较IFG组明显增高(P<0.05),DM组合并baPWV增高的患病率较IFG组及IGT组明显增高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,餐后血糖升高、空腹血糖升高、收缩压及舒张压水平增高、高龄、体重指数升高、甘油三酯升高是baPWV增高的影响因素。
结论 BaPWV的水平及增高的患病率随着糖代谢紊乱程度的加重而逐渐增加,预防心血管疾病的发生,除了要控制血压及血脂水平,还要重视非糖尿病人群及糖尿病人群的血糖控制,尤其是加强餐后血糖的控制。