目的 既往研究表明，周围神经病变与肾功之间可能存在关联，本研究的目的在于探讨糖尿病周围神经病变与尿白蛋白肌酐比值(UACR)肾小球滤过率（eGFR）的关系，旨在为DPN的早期诊治和预防提供依据。

方法 研究纳入2型糖尿病患者1000名，其中包括糖尿病周围神经病变患者393名，非周围神经病变患者607名。根据临床症状或体征、肌电图描记法确定诊断糖尿病神经病变。收集患者性别、年龄、病程、药物使用情况等一般基线资料及尿白蛋白肌酐比值、肾小球滤过率、血肌酐、尿酸、血脂、糖化血红蛋白等生化指标。肌电／诱发电位仪测定患者上下肢感觉运动各2条神经的传导速度和波幅。

结果 在单因素分析中，与非DPN组相比，DPN组有更高的UACR水平（56.08（12.59，508.42）VS 9.24（5.37，22.21）, P=0.000）和更低的eGFR水平（90.60（65.96，108.53） VS 105.7（89.61，126.56）,P=0.000）。对UACR和eGFR进一步分层分析，结果显示随着UACR的升高和eGFR 的下降，DNP的检出率升高。偏相关分析显示UACR和eGFR与各神经的CV和AMP均呈显著相关。Logistic回归分析显示，在控制混杂因素后，UACR与DPN独立相关，（OR=1.003（1.002-1.003），P=0.000）并且这种关系在正常范围内的UACR中就已经存在（OR=2.021（1.223-3.339）P=0.006）。同样的在男性人群中eGFR于DPN独立相关(OR=0.984（0.976-0.992），是DPN的独立保护因素，但二者在女性人群中无显著相关性。

结论 早期微量白蛋白尿是DPN的独立危险因素，与DPN发生及严重程度密切相关，即使是在UACR正常的人群中，这种关系仍然存在。