目的 代谢综合征（MetS）因病因多样化及复杂化，其具体发病机制目前仍不确切。近年来，循环microRNA已被证实参与和调节人类生理病理的多个环节，本课题通过测定循环miR-29a-3p在MetS患者尿液中的表达量、探讨其和MetS 及其亚组份的关系，希望能给代谢综合征的诊断和治疗带来全新的思路和方法。

方法 运用qRT-PCR技术在40例MetS及40例非MetS人群的尿液中进行验证，比较两组尿液miR-29a-3p的表达差异，并运用Spearson相关、多元逐步线性回归、多元logistics回归分析、ROC曲线等统计学方法对miR-29a-3p与各代谢亚组分进行相关性、患病风险和诊断价值的分析。

结果 尿液miR-29a-3p的表达水平在MetS组和非MetS组间有显著差异（p <0.001）；尿液miR-29a-3p与空腹胰岛素(beta=0.561, p<0.001)、高密度脂蛋白(beta=0.242, p<0.001)和BMI(beta=-0.141, p=0.025)成独立相关。经控制年龄、性别、吸烟和饮酒因素，尿液miR-29a-3p相对浓度大于0.96组，其MetS的患病风险率是浓度小于0.96组的4.01倍（95%CI: 1.22-13.12, p=0.022)。ROC曲线显示：尿液miR-29a-3p诊断MetS的ROC曲线下面AUC为0.776（95%CI: 0.603-0.829, P=0.001），其最佳诊断界值的诊断敏感性77.5%，特异性60%。
结论 MetS组人群尿液miR-29a-3p的表达水平显著增高，MetS的患病风险随其表达水平的增高而呈现升高趋势。miR-29a-3p可能通过促糖脂代谢异常途径来介导MetS的发生。这为进一步研究miR-29a-3p介导MetS发生的机制和生物学行为提供重要依据。