目的 为糖尿病患者正确分型早期预报，病因分析及治疗中应用价值提供实时诊断依据。
方法 收集我院2013-2015年5月住院病例128例，男66例，平均年龄39岁，女62例，平均年龄37岁。实验分为3组，1型糖尿病组40例，2型糖尿病组88例，健康对照组50例。采用放射配体法（RIA）用德国Mediphin试剂对GATA、IAA、IA-2A进行检测，ICA采用免疫印迹法检测。采用化学发光法对患者血清中胰岛素水平、C-肽水平进行检测。
结果 GADA、ICA、IAA、IA-2A在1型糖尿病组中检出率为66.4%，41.3%，26.1%，15.2%。2型糖尿病组为15.26%，12.19%，11.46%，4.53%。健康对照组为0.00%，1.00%，0.00%，2.00%。T1DM和T2DM与健康对照组比较均有统计学差异P<0.05，T1DM阳性率明显高于T2DM，P<0.05，GADA最易检出。
结论 GADA、ICA、IAA、IA-2A的测定对糖尿病诊断及分型有重要的临床意义。四种抗体联合检测可提高阳性率，避免漏诊。T1DM抗体阳性率受多因素影响，目前最主要的是检测方法。放射配体法是胰岛自身抗体检测金标准，在敏感性和特异性方面均高于其他方法，可大幅度提高T1DM免疫学诊断率。本组资料显示ICA阳性与ICA阴性的空腹胰岛素和C-肽比较P<0.01，GADA阳性与GADA阴性的空腹胰岛素和C-肽比较P<0.01，两者差异有统计学意义，说明ICA、IA-2A阴性个体表现为胰岛β细胞可能进行性减退，GADA阳性预示糖尿病患者胰岛功能可能发生衰竭。因此，对成年起病，临床上难确定糖尿病类型的患者，特别是胰岛素和C-肽分泌水平较低的，联合四种胰岛自身抗体检测，采用放射配体法更优。对判断糖尿病类型和LADA患者早期诊断，及预测胰岛功能具有重要价值。