目的 比较汉族人群中糖耐量正常（NGT）、糖尿病前期（PD）及初发糖尿病（NDDM）者的胰岛β细胞功能；探讨动态血糖监测所计算出的葡萄糖曲线下面积（AUC-G）用于描述胰岛β细胞功能的准确性。
方法 从普通汉族人群中筛选出未诊断糖尿病者，给予75g-OGTT及胰岛素释放试验，记录受试者基本信息。共169例受试者(男72例，女97例，年龄20~75周岁，BMI18.5~28 kg/m2)最终纳入研究，按照WHO1999诊断标准，分为NGT(87)、PD（52）、NDDM（30）三个组，同时检测TG、TC、HbA1c等生化指标。每位纳入的受试者均行72小时动态血糖监测。计算HOMA-IR、HOMA-B、基础分泌、早相分泌、二相分泌及AUC-G等胰岛β细胞功能指标。所有数据使用SPSS 16.0 进行统计分析。
结果 与NGT比较，PD、NDDM在年龄、BMI、HOMA-IR、HOMA-B、基础分泌、早相分泌、二相分泌及AUC-G的差异均具有统计学意义（所有P<0.05）；PD与NDDM比较，基础分泌、早相分泌、AUC-G差异有统计学意义（所有P<0.05），而年龄（P=0.441）、BMI（P=0.284）、HOMA-IR（P=0.094）、HOMA-B（P=0.304）及二相分泌（P=0.908）差异均无统计学意义。多元逐步回归分析发现AUC-G 明显受HOMA-IR（标准化系数β=0.801,P<0.001） 和 HOMA-B（β=-0.883,P<0.001）影响。
结论 PD患者胰岛β细胞功能明显减低，早期主要表现在二相分泌功能减退。从PD发展至NDDM时，胰岛β细胞分泌功能的减退较躯体外周组织对胰岛素的抵抗增加更明显。AUC-G可能较HOMA-IR和HOMA-B能更早发现从PD 到NDDM的胰岛β细胞损伤情况。