目的 探讨中心性肥胖人群颈动脉内膜增厚与胰岛素抵抗的关系。
方法 依托中华医学会发起的REACTION研究，选取2011年8月16日至2011年12月10日期间参加调查的年龄大于等于40周岁的大连社区居民，共计10207例。对研究对象进行身高、体重等指标的测量和颈动脉内膜中层厚度检测，选取其中6495例肥胖人群作为本研究的研究对象。收集研究对象的社会人口学资料、人体测量学指标、血样、超声等情况。按颈动脉内膜中层厚度（IMT）,根据IMT分为IMT正常组（IMT＜0.9mm）、IMT增厚组（IMT≥0.9mm）。所有受试者均测量身高、体重、腰围、臀围、收缩压、舒张压，同时测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2h PG）、空腹胰岛素（FIns）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血尿酸（UA）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C），计算腰臀比、BMI及稳态模型胰岛素抵抗评估指数（HOMA-IR）。比较IMT两组基线资料采用两个独立样本的t检验；对IMT与各指标值进行相关分析采用Spearman相关分析；对IMT的影响因素分析采用多元逐步回归分析；
结果：（1）CIMT＜9mm、CIMT≧9mm两组间收缩压、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血尿酸（UA）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、腰臀比、BMI及稳态模型胰岛素抵抗评估指数（HOMA-IR）等差异显著，具有统计学意义（P<0.05）（2）肥胖人群颈动脉IMT增厚主要与年龄、腰臀比、收缩压、LDL、TC、HbA1c及血尿酸有关。IMT增厚组年龄、腰臀比、收缩压、LDL、TC、HbA1c及血尿酸显著高于IMT正常组。
结论 胰岛素抵抗与肥胖人群颈动脉内膜增厚无明显相关。