目的 研究住院的2型糖尿病患者左心室舒张功能不全(DD)的相关因素。
方法连续收集于2012年1月至2014年7月在北京大学人民医院内分泌科首次住院的2型糖尿病患者共1361例。收集患者的一般临床资料,测定糖化血红蛋白、尿微量白蛋白/肌酐及各项生化指标,采用美国GE Vivid E9型彩色多普勒超声心动图仪按标准测量患者二尖瓣舒张早期充盈峰值流速(E峰)与舒张晚期充盈峰值流速(A 峰),计算其比值(E/A),心室舒张功能不全定义为EF>50%且E/A<1为左室舒张功能不全(DD)。所需临床资料齐全者1128例,去除左室收缩功能不全者8例,有缺血性心脏病史者107例,1013例患者资料用于本研究分析。采用 logistic回归分析研究DD的相关因素。
结果 51.3%的住院2型糖尿病患者存在DD,DD组患者的年龄、糖尿病病程、腰围、收缩压、血清肌酐、尿白蛋白/肌酐均高于非DD组(P<0.05);在所有患者中,年龄(OR=1.11 95%CI1.09~1.13)、腰围(OR=1.02 95%CI 1.01~1.04)、收缩压(OR=1.01 95%CI 1.00~1.02)、LDL-C(OR=1.26 95%CI 1.05~1.52)、血清肌酐(OR=1.01 95%CI(1.00~1.02)与DD独立相关,在无高血压史组中,随着糖化血红蛋白(HbA1c)的增高,DD患病风险有增高趋势,但无统计学差异(P=0.055)。
结论 住院的2型糖尿病患者中,DD的患病率高,年龄、腰围、收缩压、LDL-C和血肌酐水平增高与DD独立相关。本研究显示,住院的2型糖尿病患者中,DD的患病率高,其相关因素包括年龄、腰围、收缩压、LDL-C和血清肌酐水平增高,应针对具有高危因素的住院的2型糖尿病患者进行DD的筛查。