目的 比较利拉鲁肽与阿卡波糖对肥胖2型糖尿病合并OSAHS患者降糖、减重、调脂以及通气功能改善情况的影响。
方法 选取2013年4月至2015年1月在我院内分泌科住院的初诊糖尿病患者,体重指数(BMI)≥28 kg/m2,经多导睡眠(PSG)仪监测,明确合并OSAHS的2型糖尿病患者共65例,分为利拉鲁肽治疗组(30例)和阿卡波糖治疗组(35例),于用药前和用药16周后分别测定患者空腹血糖、餐后2小时血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素,并计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR=空腹血糖×空腹胰岛素/22.5)、测量体重指数(BMI)、暂停低通气指数(Apnea
hypopnea index,AHI)、最低血氧饱和度(LSpO2),观察治疗前后各指标的变化情况。
结果 利拉鲁肽组与阿卡波糖组两组治疗后患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR、TG、LDL-C、体重、AHI与治疗前相比均有不同程度的降低 且利拉鲁肽组低于阿卡波糖组,差异具有统计学意义(P<0.05);LSpO2、HDL-C与治疗前相比有所升高,且利拉鲁肽组高于阿卡波糖组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组TC无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 利拉鲁肽与阿卡波糖均可以不同程度的改善肥胖2型糖尿病合并OSAHS患者的血糖、胰岛素抵抗、通气功能、血脂以及降低体重;利拉鲁肽能更好控制血糖、减轻患者的体重及改善患者的通气功能。