目的 研究胰岛素抵抗与尿微量白蛋白肌酐比的相关关系。

方法 依托中华医学会发起的REACTION研究，选取大连地区年龄大于等于40周岁的10207例社区居民，依据胰岛素抵抗指数HOMA-IR的四分位数，分为Q1、Q2、Q3及Q4四组，比较四组间的UACR构成比，研究IR与UACR的相关性。随访研究按基线数据的HOMA-IR四分位2.56、3.82、5.61，分为四组，以基线研究中影响UACR发生的危险因素为协变量，明确IR是否可以预测UACR的发生。

结果 

基线结果：

1.HOMA-IR四分位组Q1、Q2、Q3及Q4组随着HOMA-IR的增高UACR增高，差异有统计学意义（P=0.000)。

2. HOMA-IR四分位组的UACR的构成比有显著差异，差异有统计学意义(χ² = 216.873，P = 0.000)

3.Pearson相关分析显示，UACR与HOMA-IR、HbA1c、FPG、2hPG呈正相关( r = 0.199, r = 0.432, r = 0.545, r = 0.474, P = 0.000)。

4.多元线性逐步回归分析，结果显示：性别、BMI、HbAlc、TG、2hPG、HOMA-IR与UACR呈正相关(β= 0.166, β= 0.013, β= 0.846, β= 0.068, β= 0,168, β= 0.104, P < 0.05)。

随访结果：

1. Cox回归分析显示，HOMA-IR的第2、3及4分位组发生微量及大量尿白蛋白事件的相对危险（HR）分别为最低四分位组的1.971、2.644、1.939倍，差异有统计学意义（P < 0.05）。

结论 在整体人群横断面的研究中随着IR的加重，UACR的水平及构成比增高，IR是UACR的独立危险因素。在2型糖尿病非UACR患者的随访研究中，IR可以预测UACR的发生。