方法 选取2007年至2009年间全国11家中心既往无糖尿病病史的受试者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并采用高压液相法测定HbA1c水平,并测定患者GA水平、血脂以及肝肾功能等生化指标。通过Pearson相关性分析和线性回归分析等统计学方法探讨GA与HbA1c间的关系以及GA/HbA1c值与糖代谢及胰岛功能指标之间的关系。
结果(1)953名对象纳入最终统计分析,年龄为54±13 岁,体质指数(BMI)为24.81±3.37 kg/m2,HbA1c为6.6±1.3%,GA为18.55 ±4.53%。所有受试对象经OGTT后分为正常糖调节组194名、糖调节受损组303例、新诊断2型糖尿病组456例。后两组的年龄、BMI、收缩压、血脂、谷丙转氨酶水平均较正常糖调节组者显著升高。
(2)总人群中的GA 与HbA1c呈显著正相关 (r=0.832)。两者之间的线性回归方程为GA=2.843×HbA1c–0.203 (R2=0.692)。即HbA1c每升高1%,GA相应升高2.84%。
(3)总人群中GA/HbA1c值为2.81±0.38。相关性分析显示,GA/HbA1c值与BMI、 OGTT 30分钟时点的血糖及胰岛素水平、HOMA-b及ΔI30/ΔG30正相关。多元线性回归分析显示GA/HbA1c值与OGTT 30分钟时点的血糖 (b=0.221, P<0.001)和BMI水平 (b=-0.114, P= 0.008) 独立相关(R2=0.045)。
结论 本研究初步建立了中国人群的GA与HbA1c之间的转换关系。且发现GA/HbA1c值受餐后高血糖以及BMI水平影响。