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中国人群糖化白蛋白与糖化血红蛋白转换关系的初步分析:全国多中心研究
作者:莫一菲|马晓静|李红|冉兴无|杨文英|李强|彭永德|李延兵|高鑫|栾晓军|王卫庆|谢云|周健|贾伟平来源:上海交通大学医学院附属第六人民医院|浙江大学医学院附属邵逸夫医院|四川大学华西医院|北京中日友好医院|哈尔滨医科大学附属第二医院|上海交通大学附属第一人民医院|中山大学附属第一医院|复旦大学附属中山医浏览次数:0次
目的 糖化血红蛋白(HbA1c)反映患者23个月内的总体血糖水平,而糖化白蛋白(GA)反映患者23周内的血糖水平,本研究旨在不同糖代谢状态的中国人群中,探讨两者的关系,并初步建立两者相对应的转换值。

方法 选取2007年至2009年间全国11家中心既往无糖尿病病史的受试者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并采用高压液相法测定HbA1c水平,并测定患者GA水平、血脂以及肝肾功能等生化指标。通过Pearson相关性分析和线性回归分析等统计学方法探讨GAHbA1c间的关系以及GA/HbA1c与糖代谢及胰岛功能指标之间的关系
结果1953名对象纳入最终统计分析,年龄为54±13 岁,体质指数(BMI)为24.81±3.37 kg/m2HbA1c6.6±1.3%GA18.55 ±4.53%。所有受试对象经OGTT后分为正常糖调节组194名、糖调节受损组303例、新诊断2型糖尿病组456例。后两组的年龄、BMI、收缩压、血脂、谷丙转氨酶水平均较正常糖调节组者显著升高。

      (2总人群中的GA HbA1c呈显著正相关 (r=0.832)。两者之间的线性回归方程为GA=2.843×HbA1c–0.203 (R2=0.692)。即HbA1c每升高1%GA相应升高2.84%

      (3)总人群中GA/HbA1c2.81±0.38。相关性分析显示,GA/HbA1cBMI OGTT 30分钟时点的血糖及胰岛素水平、HOMA-bΔI30/ΔG30正相关。多元线性回归分析显示GA/HbA1cOGTT 30分钟时点的血糖 (b=0.221, P<0.001)BMI水平 (b=-0.114, P= 0.008) 独立相关(R2=0.045)

结论  本研究初步建立了中国人群的GAHbA1c之间的转换关系。且发现GA/HbA1c值受餐后高血糖以及BMI水平影响。


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