目的 研究在糖尿病肾病(DN)大鼠模型中,活性维生素D3(1,25-二羟维生素D3)及维生素D受体(VDR)对肾脏纤维化的改善作用及可能机制。
方法 成功建立DN大鼠模型32只,随机分4组每组8只,另选正常大鼠8只为正常对照组,共5组分别为:① VDR干扰慢病毒+花生油(干+花组)组,②VDR干扰慢病毒+维生素D(干+VD)组;③空载体慢病毒+花生油(空+花)组,④空载体慢病毒组+维生素D(空+VD)组,⑤正常大鼠+花生油(正常对照)组。按组别给予肾脏注射VDR干扰慢病毒或空载体慢病毒,使肾脏表达不同VDR水平。分别给予罗钙全或花生油(对照)灌胃37天后,测24h尿白蛋白,行血清生化检测;取肾脏组织,HE染色观察肾脏病理变化;MASSON染色观察肾脏纤维化程度;免疫组化、实时荧光定量PCR检测各组肾脏转化生长因子-β1(TGF-β1)、维生素D受体(VDR)、结缔组织生长因子(CTGF)、纤连蛋白(FN)表达量情况。
结果 (1)不同类型VDR慢病毒可使肾脏表达不同VDR水平;即VDR干扰慢病毒(低表达),空载体慢病毒(正常表达)。(2)肾脏纤维化程度越严重,24h尿白蛋白量及血肌酐水平越高。(3)HE、MASSON染色中:VDR表达量越低,肾小球病理改变及纤维化程度越严重;活性维生素D3的干预可减轻肾脏纤维化程度。(4)随着VDR 表达量降低,TGF-β1、CTGF、FN 表达水平均有不同程度上升(均P<0.05)。(5)给予活性维生素D3后TGF-β1、CTGF、FN 水平均较对应花生油组表达减少,而VDR 表达水平增加。
结论 VDR可能通过下调纤维化相关因子TGF-β1、CTGF、FN表达以改善DN病理生理过程;活性维生素D3可能通过正反馈上调VDR而扩大上述生物学效应,进一步下调纤维化因子TGF-β1、CTGF、FN的表达,起到保护肾脏的作用。