目的 比较匹伐他汀与阿托伐他汀逆转2型糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度和斑块的疗效以及对血脂的影响。

方法 收集2013年10月至2014年10月我院内分泌科住院的血糖控制良好并行颈动脉彩色多普勒超声提示颈动脉内-中膜增厚或有斑块，空腹血清LDL-C≥2.6mmol/L的2型糖尿病患者共45例，随机分为2组，匹伐他汀组19例，每晚2mg；阿托伐他汀组26例，每晚10mg，治疗期共6个月。两组均于服药前抽血测量空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂组合、肝肾功能，并监测3天空腹血糖、三餐前后血糖、睡前血糖以及行颈动脉彩色多普勒超声检查，治疗3个月、6个月后均复查以上抽血指标，6个月时复查颈动脉彩色多普勒超声，比较两种药物对血脂、颈动脉内-中膜厚度或斑块的影响。

结果 在本研究样本中，匹伐他汀组及阿托伐他汀组两组基线资料无统计学差异（P>0.05）。两组患者治疗后3个月和治疗后6个月总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前降低（P<0.05），高密度脂蛋白胆固醇较治疗前有升高趋势，两组间在降脂幅度与速度相当（P>0.05）。两组患者治疗后6个月颈动脉内-中膜厚度及斑块面积有减少趋势，但差异无统计学意义（P>0.05）。两种他汀类药物在使用过程中均未出现严重不良反应。

结论 匹伐他汀2mg 每晚一次与阿托伐他汀10mg每晚一次在2型糖尿病患者中的降脂作用和治疗颈动脉粥样硬化中的疗效相当，两者均可能有阻止患者颈动脉粥样斑块进展的作用。