方法 入选2013年7月至2014年1月在贵阳市第二人民医院进行常规产检的妊娠24-28周单胎孕妇,行葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,按照2011美国糖尿病协会(ADA)诊断标准,分为GDM组和正常对照组(NGT组),比较两组稳态模式胰岛素抵抗指数(HOME-IR)、胰岛素敏感指数(ISOGTT)、稳态模式胰岛β细胞功能指数(HOME-β)、早相胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)、血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平以及一般临床指标,采用多元逐步回归分析评价25(OH)D与血糖、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能等指标相关性。
结果(1)GDM组血清25(OH)D水平低于对照组[(20.33±5.26)vs(23.74±7.24)ng/ml(t=-2.086,P<0.05)];(2)空腹血糖升高的妊娠妇女25(OH)D水平低于空腹血糖正常者[(17.88±6.96)vs(23.02±6.71)ng/ml(t=2.595,P<0.05)];(3)多元逐步回归分析显示,空腹血糖与25(OH)D独立相关(t值=-2.449,P<0.05),ISOGTT与25(OH)D独立相关(t值=2.125,P<0.05)。
结论 GDM患者体内维生素D水平较对照组低,维生素D水平和空腹血糖相关,维生素D缺乏可能通过降低妊娠妇女胰岛素敏感性影响糖代谢。