目的 糖耐量减退(IGT)几乎是2型糖尿病发病前的必经阶段,早期的健康教育,可促使部分IGT转为正常糖代谢(NGT),防止延缓发展为2型糖尿病。
方法 门诊确诊的IGT患者91例,男57例,女34例,符合WHO的IGT诊断标准。经葡萄糖耐量试验,空腹血糖在4.4-6.1mmoI/L,餐后2小时血糖在7.8-11.11mmoI/L。A组45例,一般教育组,不作专科指导;B组46例,制定个体化的早期健康教育方案,包括饮食、运动、药物、定期监测。A、B两组每2周复查餐后2小时血糖,每月复查血脂、血压、体重,一年后复查OGTT。
结果 表1两组复查指标的比较
项目 组别 | 餐后2h血糖 | 胆固醇 | 甘油三酯 | 血压 | 体重指数 | ||||
A组 B组 | 10.1±1.3 6.3±0.7 | 6.91±1.99 4.68±1.41 | 3.04±.88 1.77±0.70 | 141/83±15 131/72±6 | 26.1±1.89 22.0±0.69 | ||||
表2早期健康教育对IGT的影响 | |||||||||
组别 | 例数 | 转为正常 | 无变化 | 转为糖尿病 | |||||
A组 B组 | 45 46 | 5 41 | 37 5 | 3 0 | |||||
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结论 通过早期健康教育,可促使部分IGT转为正常糖代谢(NGT),防止延缓IGT发展为2型糖尿病,提高患者生存质量。
讨论:健康教育内容主要有饮食指导、体育运动、定期监测、不良生活习惯的危害、糖尿病的危害等。IGT转为2型糖尿病的危险和餐后2小时血糖明显相关。定期监测为患者提供了客观依据,增强信心。实施健康教育时要因人施教。教育者应具备良好的沟通技巧,良好的职业素质。
健康教育是社会发展和医学进步的产物,是指对特殊人群在疾病状态下进行与疾病有关的医学与护理知识的教育。IGT尚无根治办法,但可通过各种方法控制,主要依赖于病人的自我管理。早期健康教育不仅可以改善生存质量、减缓IGT向糖尿病转化的进程,还可以减少心血管病变的危险度。有利于糖代谢的改善,对提高患者的生活质量、减轻国家及个人的经济负担有重大意义。