方法 共有60例新诊断的肥胖伴有NAFLD肝酶升高的T2D患者纳入本研究。随机分为两组。艾塞那肽治疗组（n=30）给予艾塞那肽和甘精胰岛素治疗，胰岛素强化治疗组（n=30）给予门冬胰岛素和甘精胰岛素治疗，治疗周期为12周。治疗开始及治疗12周时测定选定的临床指标，并进行超声检查。
结果 基线水平上，两组临床特征匹配。治疗12周后，两组空腹血糖(FBG)，餐后血糖(PBG)，糖化血红蛋白(HbA1c)，总胆固醇(TC)，甘油三酯(TG)和总胆红素（TBIL）水平较治疗前下降(p<0.001)。艾塞那肽治疗组患者的体重和腰围较治疗前明显下降，胰岛素强化治疗组较治疗前升高(p<0.001)。使用艾塞那肽组治疗后，血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ谷氨酰肽转移酶(GGT) 水平低于使用胰岛素强化治疗组(p<0.001)。平均体重改变与ALT、AST、γGGT水平改变呈正相关(ALT, r=0.761;AST, r=0.733; γGGT, r=0.752; p<0.001)。除此之外，艾塞那肽组(93.3%) 脂肪肝的逆转率高于胰岛素强化组(66.7%) (p<0.01)。
结论 艾塞那肽较胰岛素强化治疗具有更好的肝脏保护作用，可能成为肥胖伴有NAFLD肝酶升高的T2D患者最佳的选择。