目的 探讨西格列汀二甲双胍片(捷诺达)对2型糖尿病(T2DM)的疗效及对胰岛功能的影响。
方法 将2013年5月至2014年7月收治的58例初发T2DM患者,随机分为2组,西格列汀二甲双胍治疗组(50/500 mg,每天2次)及二甲双胍对照组(500 mg,每天3次),每组29例。治疗12周后,比较两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型β细胞功能指数(HOMA-HBCI)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的变化,并观察体重指数(BMI)、药物不良反应的发生情况。
结果 治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FINS及HOMA-IR均较治疗前明显下降,而HOMA-HBCI有所升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组HbA1C(6.1±0.57) %较于对照组(6.90±0.50) %下降更为显著(F=4.974,P<0.05),血糖、TG、TC亦显著下降(均P<0.05)。与对照组(63.90±23.27)相比,治疗组HOMA-HBCI (83.12±27.40)显著升高(F=4.549,P<0.05)。治疗后两组HOMA-IR差异无统计学意义(F=0.149,P>0.05),对照组治疗前后BMI无显著变化,治疗组治疗后BMI较前显著下降(P<0.05),且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重低血糖事件。
结论 西格列汀二甲双胍起始单药治疗2型糖尿病对血糖的控制及胰岛β细胞功能的改善与二甲双胍相比,其药效更佳,且耐受性非常好。