目的 研究探讨血清胱抑素-C水平与糖尿病足病预后之间的关系。
方法 对上海市第六人民医院2012年1月至2013年2月的2型糖尿病患者共1012人进行调查。所有的患者分成2组，糖尿病无足病组（NDF, n=865, 85.5%）和糖尿病足溃疡组(DFU, n=147, 14.5%)。1年后对DFUs进行随访，根据结果，DFU组：愈合组(n=110, 74.8%)，未愈合组(n=37, 25.2%)。对患者有可能影响溃疡愈合情况的因素进行收集整理和分析。
结果 1.与NDF组相比，DFU组血清胱抑素-C水平明显增高（1.08±0.31，1.53±0.56，P<0.01）。溃疡愈合组与未愈合组相比，血清胱抑素-C水平也明显增高（1.4±0.09，1.71±0.04，P<0.01）。2.对血清胱抑-C水平进行四分位分组，比较其溃疡愈合情况发现，与下四分位组相比，上四分位组糖尿病足不能愈合的风险明显增加（OR=4.554, 95%CI: 3.14-5.12, P<0.05）。3.多元逐步回归分析进一步证实，除了传统危险因素年龄、糖尿病病程、ABI和震动感觉阈值外，血清胱抑素-C水平升高对于糖尿病足溃疡（b=-0.92, P<0.05）的预后是独立的危险因素。在校正了所有可能对其结果产生影响的因素后，血清胱抑素-C对于DFU（OR=7.279, 95% CI: 1.299-40.784, P<0.05）的预后来说，仍是极为重要的预测因素。4.受试者工作特征曲线(ROC)分析进一步揭示，当血清胱抑素-C水平大于1.35mg/L时，糖尿病足的愈合率降低（57.9%，P<0.01）。
结论 血清胱抑素-C水平与糖尿病足的预后密切相关，并且当其水平大于1.35 mg/L时，糖尿病足溃疡不愈合的风险增加6倍以上。因此，血清高胱抑素C可能用作判断足病预后的血清标志物。