目的 观察2型糖尿病肾病不同分期血清N端骨钙素(N-MID)、I型胶原氨基端延长肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)水平的变化。
方法 收集2型糖尿病患者108例，根据尿微量白蛋白/肌酐比值及血清肌酐水平分为无微量蛋白尿组，微量白蛋白尿组，临床蛋白尿组，肾功能不全代偿组和肾功能不全失代偿组。记录其年龄、性别、病程、身高、体重、腰围、体重指数（BMI），测定血清N-MID、PINP、β-CTX水平。
结果 糖尿病肾病组的年龄、性别构成、腰围、臀围及BMI与无糖尿病肾病组比较，差别无统计学意义（P>0.05），而病程在各组间差别有统计学意义（P<0.05），其中微量白蛋白尿组病程最短为（8.3±3.5）年，肾功能不全失代偿组最长为（18.9±7.4）年。糖尿病肾病组的血清N-MID和PINP水平降低（P<0.05），随着糖尿病肾病分期的进展，血清N-MID和PINP水平有逐渐降低的趋势，但差别无统计学意义（P>0.05）。糖尿病肾病组的血清β-CTX较无糖尿病肾病组增高，差别有统计学意义（P<0.05），肾功能不全失代偿期时进一步明显增高，为（519.49±89.65）pg/ml。
结论 糖尿病肾病可引起骨的吸收增加，形成减少，通过监测骨代谢指标，有助于糖尿病肾病患者骨质疏松的早期诊断和干预，减少发生骨质疏松骨折的风险。