目的 比较沙格列汀及二甲双胍对初诊断老年2型糖尿病的有效性和依从性。

方法 纳入126例初诊断的老年2型糖尿病男性患者(HbA_1C 6.5%~9%)按1:1以随机数字表法分为沙格列汀及二甲双胍治疗组。其中沙格列汀组给予沙格列汀5mg，1/日；二甲双胍组给予二甲双胍500mg，2/日，随访48周。于基线及随访48周末检测HbA_1C、FBG、2hPBG、体重、低血糖事件、胃肠反应、服药依从性和患者对治疗方案满意度调查等指标。

结果 基线时，两组患者HbA_1C、FBG、2hPBG及体重均无明显差异【P＞0.05】。随访48周末，沙格列汀组60例及二甲双胍组52例完成随访。随访48周末，沙格列汀组HbA_1C、FBG和2hPBG与二甲双胍组相当【分别为(6.8±0.3)%对(6.3±0.7)%、(7.1.±0.5)mmo/L对(6.4±0.4)mmo/L和(10.2.±0.6)mmo/L对(10.9±0.9)mmo/L，均P＞0.05】。随访48周末，二甲双胍组体重较基线下降的幅度较沙格列汀组体重较基线下降的幅度明显增高【(3.8±1.0)Kg对(0.92±0.5)Kg，P＜0.05】。随访期间沙格列汀组发生任何低血糖事件及严重低血糖事件均明显低于二甲双胍组【P＜0.05】；沙格列汀组发生胃肠反应事件包括腹痛、恶心、呕吐及腹泻均明显低于二甲双胍组【P＜0.05】；沙格列汀组服药依从性明显高于二甲双胍组【P＜0.05】。随访48周末，沙格列汀组患者对治疗方案的满意度调查明显高于二甲双胍组【P＜0.05】。
结论 沙格列汀对初诊断的老年2型糖尿病在具有与二甲双胍相当控制血糖疗效的基础上兼具更好的患者依从性和满意度。