目的 探讨血清25-羟维生素D水平在妊娠糖尿病发病过程中的作用及其与胰岛功能的相关性。

方法 纳入2015年1月至2015年7月在上海市第六人民医院就诊的妊娠妇女376例,根据妊娠糖尿病诊断标准将孕妇分为正常妊娠组226例和妊娠糖尿病组150例。分别检测空腹血糖、空腹胰岛素、血清25-羟维生素D含量，并计算胰岛素抵抗稳态模型评估(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能稳态模型评估(HOMA-B) ，分析25-羟维生素D与HOMA-IR及HOMA-B的相关性。

结果 妊娠糖尿病组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)的测定结果均显著高于正常妊娠组（均P<0.01)。妊娠糖尿病组25-羟维生素D水平(10.16±1.45) nmol/L较正常妊娠组(15.22 ±3.20) nmol/L显著降低，差异有统计学意义（P<0.01)，相关分析表明25-羟维生素D水平与HOMA-IR(r=-0.405,P<0.05)呈负相关，与HOMA-B (r=0.611,P<0.05)呈正相关。多元逐步回归分析的结果揭示年龄、孕前体质指数（BMI）、孕期增长体重、25-羟维生素D是妊娠糖尿病独立影响因素（均P<0.05）。

结论 妊娠糖尿病患者25-羟维生素D水平降低较正常妊娠组更为明显，维生素D缺乏可能影响胰岛β细胞功能，增加胰岛素的抵抗，从而促使妊娠糖尿病的发生、发展。