目的 本研究对2型糖尿病合并轻度认知功能障碍及痴呆的患者进行海马体积及其内物质的测量,探讨2糖尿病合并认知功能障碍患者的特点,评价磁共振在糖尿病合并认知功能障碍患者中的应用。
方法 1、 选择2013年9月-2015年1月河南省人民医院内分泌科住院病人。2、 将所有受试者分成4组,每组20人。正常对照组(NGT-NC组)、糖尿病组(T2DM-NC组)、糖尿病合并轻度认知功能障碍组(T2DM-MCI组)、糖尿病痴呆组(T2DM-DE组)。3、 所有受试者进行核磁共振检查(MRI 3.0T),扫描后对海马进行勾画并测量其体积,通过波谱分析测量氮-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸(CR)的含量。采用SPSS17.0统计软件分析数据。
结果 1、与NGT-NC组相比,T2DM-MCI组、T2DM-DE组双侧海马体积均偏小,差异有统计学意义(P<0.05)。与T2DM-NC组相比,T2DM-MCI组、T2DM-DE组双侧海马体积均偏小,差异有统计学意义。2、与NGT-NC组相比,T2DM-NC组、T2DM-MCI组、T2DM-DE组双侧NAA水平下降;T2DM-MCI组左侧Cho水平、T2DM-DE组双侧Cho水平下降。3、将T2DM-MCI组与T2DM-DE组双侧海马体积与MoCA得分进行相关性分析后得到,左侧海马体积与MoCA得分呈正相关。
结论 1、磁共振对海马区域呈像及波谱分析技术可以用来作为认知功能障碍的诊断方法。
2、T2DM-MCI及T2DM-DE患者海马体积均明显减小,双侧NAA、Cho水平明显下降提示了其能可能是糖尿病患者发生认知功能障碍的结构和物质基础。
3、4组患者的海马体积及NAA、Cho呈阶梯样变化,提示糖尿病认知功能正常到糖尿病合并痴呆是一个逐渐变化的过程。了解患者的海马体积及NAA、Cho水平可以预测患者的预后。