目的 探讨垂体瘤的临床特征及垂体瘤患者术后垂体功能评估及激素替代治疗情况,为垂体瘤手术患者的临床治疗提供参考。
方法 回顾性分析428垂体瘤切除术后患者的临床资料,分析临床特征、术后垂体功能评估及激素替代情况。
结果男性219例(51.08%),女性209例(48.92%);年龄分布在7-78岁之间,平均年龄为(45.82±13.64)岁,其中41-50岁年龄层人数最多,占27.80%;依据临床表现、影像学及内分泌检查、免疫组织化学染色所示,头晕、头痛、呕吐为最常见首发症状,大腺瘤检出率最高,但本次研究中巨大腺瘤比微腺瘤高,术前诊断多激素瘤为最常见肿瘤(64.9%);术后诊断泌乳素瘤为最常见的肿瘤(41.73%);行经颅、经蝶入路垂体瘤切除术分别占34.35%、65.65%,经蝶入路垂体切除术术后并发症37.72%明显低于经颅入路者58.04%(P<0.05);术后1周时垂体功能评估率51.87%,行全垂体功能评估者124例,评估率为28.97%,术后3月为6.07%,全垂体功能评估者术后1周时腺垂体功能减退发生率80.64%,行单轴或双轴激素检测者腺垂体功能减退发生率为68.37%;垂体瘤患者在术前即可存在垂体功能减退,而手术导致许多患者新发垂体功能减退或垂体功能进一步减退;腺垂体功能减退患者激素替代治疗率为64.67%。
结论 据临床特点可见泌乳素瘤为最常见的肿瘤,垂体瘤手术经蝶入路垂体切除术术后并发症明显低于经颅入路者,术后腺垂体功能减退发生率高,垂体瘤术后1周内及3个月复查率低.垂体瘤术后可能存在较多漏诊垂体功能减退的患者。