目的 2型糖尿病患者餐后血糖波动可能会增加氧化应激的风险和心血管风险。当2型糖尿病患者应用胰岛素治疗血糖控制不佳时加用阿卡波糖可能会降低患者糖化血红蛋白。本研究旨在通过动态血糖监测系统评估对于已经使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者加用阿卡波糖对其血糖变化的作用。
方法 本研究是一项随机、平行研究，以34名糖化血红蛋白在7.5-9%之间的2型糖尿病病人为研究对象。在接受7天持续皮下胰岛素泵治疗后，病人随机分为两组，分别接受预混30/70胰岛素联合阿卡波糖或单用预混30/70胰岛素治疗2周。采用动态血糖监测系统监测病人血糖波动3天。主要目标是24小时平均血糖波动幅度，次要目标是24小时平均血糖、平均血糖的标准差、低血糖（血糖< 3.9 mmol/L）和高血糖（血糖> 10.0 mmol/L）的持续时间、血糖< 3.9 mmol/L的曲线下面积、血糖> 10.0 mmol/L的曲线下面积、血糖介于3.9-10mmol/L之间的曲线下面积以及低血糖和高血糖事件。并且记录分析严重低血糖（血糖< 2.8 mmol/L）的曲线下面积。数据以均值±标准差或者中位数（第25、75位四分位数）。
结果 尽管两组之间平均血糖无明显差别，但加用阿卡波糖改善了血糖水平的平均血糖波动幅度(P = 0.044)，显著减少了血糖> 10.0 mmol/L的曲线下面积，并且在加用阿卡波糖组显著减少了严重低血糖 (< 2.8 mmol/L)的发生。
结论 对于使用胰岛素方案的2型糖尿病病人加用阿卡波糖有助于改善病人的血糖波动。